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Depuis 2008, la Cour municipale de Montréal a mis en place un programme de prise en charge spécifique visant à éviter la prison aux personnes atteintes de troubles mentaux. Ce dispositif, d’abord expérimental, s’est déployé dans la province. Et fait des émules jusqu’à Marseille, où Médecins du Monde lance une recherche-action qui s’en inspire.

Entretien avec le professeur Anne Crocker, qui dirige une équipe de recherche sur les questions de justice et de psychiatrie à l’Université de Montréal, recueilli par Cécile Marcel, de l'Observatoire international des prisons-section française.Dossier Psychiatrie Prison, 13/13.

Comment est né le Programme d’accompagnement justice-santé mentale (PAJSM) de Montréal?

Anne Crocker : En fait, le Canada s’inspire beaucoup de ce qui se fait aux États-Unis, où les premiers tribunaux en santé mentale ont été mis en œuvre à la fin des années 1990. Au Québec, on a commencé à s’intéresser à ce type de programmes parce qu’il y avait en prison beaucoup de personnes souffrant de troubles mentaux. Une concertation a été menée entre les ministères de la Santé et des Services sociaux, de la Justice et de la Sécurité publique, et l’idée du projet est née en 2006 pour un début d’implantation en 2008. L’objectif du programme est d’éviter l’incarcération et de (re)mettre la personne en lien avec le réseau de la santé. Et, finalement, de réduire la récidive et l’effet « porte tournante » entre les systèmes de la justice et de la santé. Plus qu’un tribunal, c’est en fait un véritable programme d’accompagnement.

Comment fonctionne-t-il ?

Le PAJ-SM est basé dans la Cour municipale de Montréal, qui tranche notamment les litiges relatifs aux délits mineurs. L’avocat de la Couronne (procureur) examine le dossier, voit si la personne est éligible et l’invite le cas échéant à intégrer le programme – la personne reste libre de refuser. Pour être éligible, il faut un problème de santé mentale qui justifie l’accompagnement (1) et qu’il n’y ait pas un risque trop élevé de violence. Le programme dispose d’une équipe dédiée, formée de personnes qui ont toutes été volontaires pour en faire partie. Elle est composée de juges, d’un avocat de la Couronne, d’un avocat de la défense, et travaille avec des intervenants psychosociaux. Tous se réunissent pour étudier la situation des personnes qui intègrent le programme et proposer un suivi psychosocial. Les audiences du tribunal ont davantage une approche de « résolution de problème » que de coercition. On laisse à l’accusé la possibilité de s’exprimer et il y a un travail de concertation entre la Couronne et la défense pour convenir des conditions de suivi les plus adaptées à la personne. Elle est ensuite suivie par l’équipe du programme mais sous une autre forme : les audiences, beaucoup moins formelles, sont fixées en fonction des besoins, donc fréquentes au début et plus espacées avec le temps. Si la personne ne respecte pas les conditions de son suivi, elle peut être renvoyée vers un tribunal régulier mais ce n’est pas automatique : en fonction de la situation, il y a réévaluation avec les intervenants psychosociaux. Si elle respecte ces conditions, on peut retirer les charges ou réduire le type de peine. À la fin, on lui remet un certificat qui souligne que toutes les étapes ont bien été franchies et qui l’encourage à continuer. C’est une autre manière de voir la justice, beaucoup plus centrée sur les besoins de l’individu, dans un processus de réadaptation plutôt que de punition. Aujourd’hui, il y a une dizaine de programmes de santé mentale au Québec qui sont inspirés de celui de Montréal, avec des petits ajustements en fonction des régions et des ressources disponibles localement.

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